怀孕24周，L女士正好到了做四维的时间节点，她来到安琪儿，本来只想拍个四维宝宝图像，看看宝宝长得怎么样，在医生的说服下，又进行了系统超声排畸检查。系统超声排畸是孕期至关重要的一个产检项目，是胎宝没出生前，最重要的一次宫内全身质检，包括胎儿头面，躯干、四肢及内脏器官等均要一一筛查。
 

系统排畸中作胎儿心脏筛查时不仅要了解心脏内部结构及与大血管连接关系是否正常，还需观察心脏大血管的邻里关系对不对，彩超医生常常是先看心脏位置、心脏在胸腔所占比例、心軸、心尖指向，然后再看心脏内腔室比例、房室间隔、瓣膜形态、位置及功能，最后再看大血管连接及走行是否正常。L女士的宝宝心脏结构没问题，但从心脏发出的肺动脉走着走着违反“交通规则”，左肺动脉迷路了！它从右肺动脉发出，被挤在气管与食道之间穿行，这就是比较罕见的“肺动脉吊带”，可怕的是会压迫气管和食道 ，宝宝出生后呼吸、吞咽都将受影响，经全科会诊及与产前门诊医生沟通后，建议L女士夫妇先去儿童医院心血管外科咨询手术相关情况，尤其是手术风险、预后 及费用，让其自行决定胎儿去留。

正常肺动脉与肺动脉吊带

肺动脉吊带是一种少见的发育畸形，会严重威胁孩子生命，如果没有及时发现，出生后孩子易出现呛咳，喘鸣，呼吸困难等症状，对于家庭来说，喂养很困难。出生之后孩子需要尽快动手术，如果不及时手术治疗，90%会在1岁内死亡。并且这种疾病，在出生后早期如果有合并气管畸形，诊断也会很困难，容易漏诊、误诊。早发现早明确，不论是出生后手术，还是终止妊娠，都能让家庭更早地做好应对准备。在此朱玉明主任也特别提醒，孕妈一定要按时产检，尤其系统超声检查作为其中重要的一环千万不能错过！

肺动脉吊带是一种非常罕见的先天性心血管畸形，可在孕期产检通过针对性的心脏超声检查明确诊断。

正常情况下主肺动脉分别向左右发出左肺动脉和右肺动脉，并分别进入左侧和右侧肺门。而肺动脉吊带，是左肺动脉异常起源右肺动脉后从气管和食管之间穿过进入左侧肺门，异常包绕气管的左肺动脉，就像一只“魔爪”卡住了气管，如果卡得紧，患儿往往表现呼吸困难等症状，甚至出现口唇青紫、窒息，导致生命有危险。若不及时手术治疗，90% 在 1 岁内死亡。

肺动脉吊带简图

绕过气管的肺动脉像魔爪扼住喉咙

国内外同行对肺动脉吊带及其所致的气管狭窄采用的治疗大多是采取胸骨正中切口，这类手术往往手术创伤大，呼吸机带机辅助呼吸时间长，住院时间延长，治疗费用昂贵，并且有一定的死亡率。